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jueves, 18 de diciembre de 2008

CUESTIONARIO DE SALUD

Ya he comentado en otras ocasiones que las entidades de seguros se ahorran mucho dinero, pro las pólizas de indemnización o de vida, en el sentido de negarse al pago alegando falsedad u ocultacion de datos en los CUESTIONARIOS DE VIDA y las reticencias del cliente de pleitear este tipo de asuntos, cuando tiene que abonar provision de fondos al abogado y procurador para presentar la demanda.
Sin embargo, cuando estudiado el asunto y se ve la viabilidad real de ganar el pleito, otra cosa es que se gane o no, pero cuando en la mayoría de los casos se gana es una satisfacción enorme.
En uno reciente, de obesidad morbida, la compañía asegurado alegaba la FALSEDAD DE LOS DATOS DEL CUESTIONARIO DE SALUD y la ocultación de antecedentes MEDICOS, y ello en base a que el cuestionario de salud indicaba un peso normal, y un INFORME DE PERITO DE COMPAÑIA, venía muy ilustrado sobre protocolos de actuaicones y estadísticas de complicaciones médicas et... relativos a la obesidad mórbida
Se pudo acreditar que el CUESTIONARIO DE SALUD firmado por el cliente no había sido rellenado por él, sino por el AGENTE DE SEGUROS el cual en un presunto momento de necesidad de cubrir objetivos y pólizas suscritas tenía el interés que que se suscribiera el seguro y si indicaba todos los datos exactos o la prima subiría o no se haría el seguro.En segundo lugar se pudo acreditar que la OBESIDAD estaba diagnosticada con posterioridad a la contratación y que el cliente no tenía ningún antecedente médico de los que SEGUN EL PROTOCOLO DEL PERITO MEDICO DE LA CIA tendria que tener y haber ocultado.

jueves, 13 de marzo de 2008

CUESTIONARIO DE SALUD-ROBERT DE NIRO

Robert de Niro acaba de ganarle un pleito a su aseguradora FIREMAN´S FUND INSURANCE. Es interesantísima la Sentencia, por cuanto hay cierta similitud, con la argumentación jurídica y jurisprudencia, que aquí en España alegamos, cuando reclamamos una POLIZA DE VIDA O SEGURO DE ACCIDENTES y la ASEGURADORA se niega a pagar alegando que se ha mentido en el CUESTIONARIO DE SALUD.
Aunque la traducción no es lieteral, pero me defiendo en inglés, dice la Sentencia: El 10 de octubre del 2003 de Niro se hace las prueba de biopsia; el 13 de octubre del 2003 en el CUESTIONARIO DE SALUD afirma de Niro que no ha sido diagnosticado o tratado por alguno de los padecimientosque eran sujetos del cuestionario en la FIREMAN´S FUND´S COMPLAINT;el 15 de octubre 2003 se le diagnostíca el cáncer.
Por lo tanto la Sentencia dice que ROBERT DE NIRO dijo la verdad , porque no sabia los resultados de la biopsia.
Las últimas reclamaciones judiciales que he llevado en éste sentido, he podido desacreditar la alegación de la cía de seguros, sobre la infracción y mentira del del declarante fundada en los l art. 10 y 89 LEY DE CONTRATO DE SEGURO, toda vez que, si al caso concreto se razona la jurisprudencia del Tribunal Supremo, que existe sobre los CUESTIONARIOS DE SALUD, hay muchas posibilidades de que prospere la reclamación.